Трудный диагноз: как поддержать себя после его постановки и сохранить психологическое равновесие

Любые серьезные заболевания, выставляющие конкретный срок жизни – серьезная нагрузка на психику. И даже информация не о смертельном, но хроническом заболевании, может стать стрессом сама по себе. А силы нужны, и желательно прожить имеющееся время как можно лучше. Как найти и получить поддержку после диагноза, что делать, чтобы психическое состояние не усугубляло состояние заболевшего – об этом читайте ниже.

Реакция на диагноз и ее влияние на ход заболевания

Все люди разные. Кто-то реагирует деловито и собрано, другие испытывают шок, подавленность, отрицание. Во всех случаях после диагноза психическое здоровье оказывается под угрозой, даже если внешне человек выглядит спокойным. Помощь или хотя бы осознание возможных психических реакций нужны на всех этапах болезни, в том числе после выздоровления.

Последствия диагноза могут быть системными и однократными, постановка влияет на жизнь, психику, физические ощущения. Человек сталкивается с необходимостью менять свои привычки, подстраивать образ жизни под лечение, искать новые радости. Все это немалый труд, требующий сил, а если к этому добавляются эмоциональные реакции, такие как шок, подавленность, отрицание, новые задачи оказываются еще более трудными. Поэтому пренебрегать эмоциональным состоянием не следует. Смело требуйте и ищите внимания своим тревогам, высказывайтесь, а стоицизм оставьте для выполнения назначений врача.

Самые обременительные – 1-2-я недели после постановки диагноза. Согласно исследованиям, около 1/3 онкологических больных сталкиваются с депрессией и нуждаются в профессиональном лечении.

Депрессия повышает риск рецидивов, снижает эффективность лечения, которое во многом зависит от настроя больного. Сбои настроения напрямую влияют на болевые ощущения, снижают или обостряют чувствительность.

Подробнее почитать о влиянии психического состояния на здоровье можно здесь.

Основные советы по восстановлению психологического состояния

Работа кризисного психолога достаточно сложна. Она состоит из множества этапов и обычно планируется индивидуально – согласно особенностям пациента. Применять общие советы по восстановлению равновесия после постановки диагноза можно, но лучше начать с поиска специалиста в области психологии. Консультации могут быть семейными, индивидуальными. В ее ходе клиент и специалист вырабатывают линию поведения, которая поможет лучше справляться с болезнью и даже ощущать после диагноза радость жизни.

В общем виде кризисный психолог будет следовать таким правилам:

1. Отсутствие спешки. Нужно настроить клиента, что адаптация – это процесс. В первые часы и дни человек может находиться в лихорадочном состоянии, его обуревает жажда деятельности, желание тут же решить вопросы. Это нормальный этап, но он не должен становиться руководством к действию. Если необходимо, психолог рассказывает, как реагирует человеческая психика на неприятные известия и какие этапы проходит до момента, когда именно после медицинского диагноза средний человек достигает баланса.
2. Вывод чувств на поверхность. Привычка сдерживать эмоции – палка о двух концах. В рабочих и личных отношениях она играет в основном положительную роль, человек опирается на разум, достигая стабильных, неконфликтных отношений. Но тот же навык приводит к тому, что человеку трудно осознавать и озвучивать свои чувства. После диагноза его захлестывает поток разнообразных негативных ощущений, они сменяются один за другим. Психолог задает подробные вопросы, например, «что вы почувствовали в тот момент». Либо озвучивает мягкие предположения, которые позволят человеку выйти на свои эмоции: «думаю, очень больно было услышать такую новость». Через ответы пациент постепенно понимает, как преодолеть шок от установленного диагноза. Простая озвучка ощущений уже дает значительный эффект. Человек осознает эмоции, они становятся понятными. В результате они теряют ранящую остроту.
3. Рационализация чувств. Этот блок работы близок к предыдущему, но направлен не на прояснение содержаний эмоций, а на подключение той отвлеченной силы разума, которая есть в каждом человеке. Рациональные ответы на вопросы типа «как вы думаете, почему вы почувствовали обиду именно на него, а не на NN» дают ощущение устойчивости. Понимая зачем и почему, человек обретает мудрость и ясность. С этим этапом важно не спешить. Сначала выход эмоциям, затем – поиск смыслов.
4. Касаться боли. Разговоры об эмоциях могут сопровождаться их ярким выражением. Слезы, гнев. Возможны блоки, когда человек избегает разговоров и не дает специалисту подойти к больным местам. Беседа идет плавно, но бесполезно. Лечение боли невозможно без осознания боли. Поэтому важно найти такие места и проговорить их, облечь в слова. Этап трудный, но необходимый. Без него работа может иметь недолговременный и сомнительный эффект, по типу «заткнуть закипающий чайник пробкой».
5. Касаться запрещенных тем. Темы тяжелых болезней, смерти, насилия или секса не принято выводить на поверхность, они считаются стыдными. Пациенту может быть трудно их обсуждать. Ему может быть трудно говорить о своей зависти, агрессии, обиде и других «некрасивых» чувствах. Все эти темы также обсуждаются, специалист ведет по ним человека в кризисе как провожатый.

Разумеется, хороший психолог сумеет организовать атмосферу принятия и активной обратной связи. Когда человек почувствует, что его слышат, и при этом не осуждают, а принимают всего целиком, как есть. Психолог не спорит, не манипулирует и не убеждает. При этом он не похож на неодушевленного собеседника, у него есть свои эмоции, он реагирует на сказанное, он просто есть рядом.

Иногда все это можно получить с хорошим другом, но, как правило, друзья тоже вовлечены в тему болезни и диагноза, и у них есть свои переживания. Намного лучше подходит стороннее лицо.

В поисках достижения психологического равновесия после постановки диагноза, не забывают и о внешней поддержке:

1. Общение с родными и друзьями.
2. Делегирование части своих неприятных обязанностей тем, кто готов помочь.
3. Больше отдыха и приятных впечатлений.
4. Просмотр фильмов или прочтение книг, где персонажи проживали те же ситуации.
5. Отлаженный режим труда или других занятий. Не стоит впадать в крайность и полностью ассоциировать себя с болезнью.

Это меры, которые помогут в преодолении психологического стресса от  поставленного диагноза. Нельзя ожидать эффекта сразу, но уже через 1-2 недели человек может почувствовать себя лучше.

Когда нужна профессиональная помощь

Существует целая отрасль психологической науки, специализирующейся на помощи людям, узнавшим сложный диагноз. Можно обратиться к кризисному психологу или онкопсихологу. Специалист использует тесты, оценку по шкалам тревоги и депрессии, инструментарий, например, дистресс-термометр (DT).

Есть и общие признаки, когда нужно срочно задуматься о профессионалах:

1. У пациента специфическое отношение к ходу лечения, медицинским тестам и результатам: страх, избегание, тревога, скачки давления.
2. Он противоречиво относится к лечению. Проявляет пассивность или активность на грани с паранойей.
3. Негативные ощущения нельзя объяснить побочными эффектами лекарств и процедур. Появляются необъяснимые тошнота, бессонница, усталость.
4. Тревожность, появление навязчивых ритуалов, депрессия.
5. Расстройства поведения в быту, необходимость отладить новый ритм жизни.

Сохранение уверенности и оптимизма после диагноза – это процесс. Нужно помнить, что с подобной задачей уже сталкивались многие люди. Уже отработаны алгоритмы помощи. Даже в очень тяжелом состоянии всегда можно найти поддержку.