Этика принимаемых медицинских решений сочетает нормы, принципы и законодательные положения, которые регулируют отношения врачей и больных. В своей работе сотрудники клиник сталкиваются с дилеммами.
Медику необходимо владеть способами коммуникации, чтобы эффективно преподносить точку зрения. Профессиональное общение должно быть этично, нельзя забывать о нравственности при принятии медицинских решений. Это помогает понять, как конкретно реагировать на слова больного.
Важность этики в медицине: решения
Важно осознавать взаимосвязь медицинских решений и нравственности:
- Медику необходимо уметь сообщать правду больному, то есть обладать способностью и готовностью разделить с ним тяготы душевных мук и таким образом предоставить ему поддержку, став «соцработником», «психологом», «священником».
- Врач должен говорить пациенту как достоверное только то, что он точно знает, и как возможное — то, о чем ему известно лишь с определенной степенью вероятности.
- В медицине принимать этические решения нужно взвешенно, не спеша. Даже самая сложная ситуация должна детально обсуждаться с самим больным. Иногда полезно бывает подробно обсудить ситуацию и с коллегами. Если же убедить пациента не получается, медику необходимо взять принятие решения на себя.
Этика принимаемых медицинских решений должна учитывать колоссальное личностное разнообразие. Но и его возможно классифицировать с обозначением типичных вариантов случаев и наилучших сценариев действий. Посмотри видео по теме:
Медицинские решения: главные принципы
Проблемы этики в медицине привели к формированию базовых принципов, которые регулируют деятельность медицинского персонала:
- Этично то, что поможет пациенту.
- Справедливое отношение. Пациенты должны справедливо и равноправно обслуживаться.
- Право на самостоятельный выбор. Врачу необходимо соблюдать конфиденциальность больных. Подопечный вправе на добровольность и самостоятельное принятие решений касаемо своего лечения.
- Обеспечение больного всей доступной помощью.
- Невозможность нанесения вреда здоровью, стремление к благосостоянию больного. Поведение врача должно быть продиктовано заботой о человеке, поэтому недопустимо совершать действия, которые могут причинить кому-либо вред.
- Своевременное информирование.
- Взаимодействие с законодательными положениями.
- Рациональность и экономность. Лечение должно быть эффективным, безопасным и менее обременительным для больного (если возможно).
Принципы этики помогают врачу ориентироваться при принятии медицинских решений.
Нормы этики в сфере медицины
Они подразделяются на следующие группы.
Правдивость
Данная норма налагает на врача обязательство предоставлять пациенту правдивую информацию. Несоблюдение нормы допускается, когда она вступает в конфликт с прочими обязанностями медика, имеющимися при конкретной ситуации. Также и самим больным могут накладываться ограничения на сообщение ему медицинских сведений.
Приватность
Медицинский работник не должен нарушать приватность больного, что не исключает возможности (а для некоторых врачей, например психиатра, обязательности) ненавязчивого «проникновения» в область интимных отношений. Недопустимо вторгаться в частную жизнь больного, если это не вызвано строгими медицинскими требованиями.
Конфиденциальность
Норма предписывает, что сведения, предоставляемые пациентом медику или полученные врачом в ходе лечения, не могут передаваться иным лицам без согласия больного. Но нужно помнить, что законодательство обязывает медиков в определенных ситуациях сообщать данные о больных без их разрешения (допустим, следственным органам).
Лояльность
Базирующаяся на принципах автономии, уважения и благодеяния норма вытекает из ролевых взаимоотношений, устанавливаемых между врачом и пациентом. Конфликты случаются, когда в этом «сотрудничестве» возникают интересы третьих лиц. Тогда на этические решения будут влиять значимость конкретных отношений.
Компетентность
Норма обязывает медика овладеть врачебным делом и спецзнаниями. Кроме того, она призывает медика придерживаться рамок его специализации, опираясь на полученные им навыки в сфере врачевания, научные факты и достижения.
Нормы и принципы этики не являются абсолютными, но пренебрегать ими нельзя. Основные задачи медицинской этики — отыскать выход при возникновении трудностей между коллегами, пациентами и их родными. Почитайте интересную статью про значимость решений в медицине: этику врача.
Заблуждения этики решений в медицине
Медики должны принимать во внимание и, по возможности, преодолевать следующие мифы лечебного процесса:
- всегда нужно обеспечивать комплексность лечения;
- необходимо стремиться к получению позитивного эффекта в как можно меньший срок;
- обнаружение любой болезни или нарушение конкретных индикаторов здоровья накладывает на медика обязанность назначить лечение;
- при терапии нужно применять наиболее эффективные, в том числе новые лекарственные препараты;
- лечение в стационаре лучше амбулаторного;
- содержание терапии необходимо изменять в ходе протекания заболевания;
- главную роль в лечебном процессе выполняют лекарства;
- парентеральный метод ввода медикаментов эффективнее перорального;
- интенсивность терапии должна находиться в прямой зависимости от тяжести состояния больного;
- все изменения в состоянии пациента — итог осуществляемого лечения;
- все вопросы терапии решает медицинский работник, а пациенту нужно лишь выполнять предписания врача;
- лучше лечиться у узкоспециализированного медика, чем у врача широкого профиля.
Медицинские решения и этика тесно связаны между собой. Для преодоления сложностей этики врачу нужно осознать их на всех уровнях. Поддержка, в том числе и в области этических норм, а также постоянное обновление знаний поможет медику совладать с трудностями и принять оптимальные решения.
